Терапия лечения алкоголизма направлена на избавление пациента от тяги к спиртному на физическом и психическом уровнях жизнедеятельности, очищение организма от токсичных веществ, устранение дискомфорта и обучение методам самоконтроля. Врач нарколог назначает целый ряд медицинских и профилактических процедур к которым относится:

• вывод из запоя, снятие интоксикации;

• курс приёма соответствующих лекарственных средств;

• кодирование от алкоголизма (метод запретительной терапии);

• психотерапевтические мероприятия;

• социальная реабилитация.

Программа лечения определяется в индивидуальном порядке. Специалисты при составлении плана терапии обязательно учитывают стаж употребления, возраст и пол пациента, степень выраженности нарушений, личностные особенности, условия жизни и многие другие факторы.

Причины алкоголизма

К развитию устойчивой и непреодолимой тяги к спиртному может привести целый ряд неблагоприятных факторов. В одних и тех же обстоятельствах способны находиться люди, уверенно контролирующие употребление спиртосодержащих напитков, и те, кто быстро теряют самообладание.

1. Социальные причины – уровень культурно-нравственного личностного развития, условия жизни в целом (характер межличностных отношений, размер достатка, степень удовлетворённости достигнутым социальным статусом в обществе, профессиональная самореализация и прочее). Традиции – одна из важнейших причин распространения заболевания в масштабах всей страны. Праздничные семейные застолья с обязательным наличием на столе спиртного с ранних лет формирует у детей лояльное отношение к алкоголю. Рекламная политика, ограниченная на данный момент в распространении информации о горячительных напитках, активно продвигает в массы составы с нулевым градусным содержанием. В сюжетных роликах пиво любят и спортсмены, и солидные бизнесмены. А бренды, выпускающие такую продукцию, производят и полноценное спиртное – внешне этикетка практически ничем не отличается. Кроме того, в современном социуме недостаточно внимания уделяется проведению мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни. В регионах мало вариантов проведения культурного и здорового отдыха. Немаловажную роль играет и образование человека. Тот, кто точно имеет представления о нравственных нормах, общепринятых ценностях и последствиях бесконтрольного употребления спиртного, вряд ли когда-то пристрастится к нему.

2. Психологические причины – эмоциональная сфера личности. Алкоголь закономерно формирует устойчивое чувство уверенности в себе и собственных силах, отвлекает от проблем и помогает забыться на какое-то время, ощутить мнимую свободу. Именно эти эмоции увлекают человека на ранних этапах формирования полноценной зависимости. Чаще всего эти ложные достоинства вредной привычки сильно влияют на одиноких, неуверенных в себе людей с заниженной самооценкой, недовольных условиями собственной жизни в целом, склонных к депрессиям. Заложники этого непродолжительного чувства комфорта и безопасности в трезвости оказываются неспособными конструктивно разрешать внутриличностные и социальные конфликты, преодолевать трудности, выходить из зоны комфорта для собственного роста. Такие люди обделены достаточной и устойчивой мотивацией к непрерывному самосовершенствованию.

3. Биологические причины – наследственность, врождённые патологии. Люди становятся уязвимыми перед спиртным на генетическом уровне – скорость действия фермента, отвечающего за расщепление алкоголя в крови, передаётся ребёнку от родителей. То же касается и слабой выработкой дофамина. Отсутствие необходимого количества гормона радости, удовольствия, счастья может послужить причиной развития зависимости. Этанол же, содержащийся в спирте, стимулирует образование дофамина с большей скоростью.

При работе с пациентами мы стараемся точно выявить причину формирования пагубного пристрастия и делаем всё возможное, чтобы снизить влияние психотравмирующих факторов на поведение и предрасположенность больного.

Признаки и симптомы алкоголизма

Болезнь прогрессирует стремительно, но тревожные симптомы часто остаются без должного внимания. Привычка выпивать в компаниях, на праздниках или после тяжёлого трудового дня быстро становится устойчивой. С каждой последующей дозой организмом вырабатывается соответствующая степень привыкания к токсическому воздействию спиртосодержащих составов – если в начале для достижения эйфории требовалось незначительное количество алкоголя, то впоследствии того же объёма становится мало. Насторожить должны такие признаки зависимости, как:

• толерантное отношение к алкоголю;

• появление абстинентного синдрома – похмелья;

• притупление рвотного рефлекса при употреблении внушительных доз;

• провалы в памяти;

• распитие алкогольных напитков без повода или в одиночку;

• снижение контроля за объёмом и частотой выпитого.

Злоупотребление алкоголем закономерно отражается на всех сферах жизнедеятельности человека. При систематическом распитии появляются и внешние признаки зависимости. Человек начинает выглядеть старше своих лет:

• бледность, дряблость кожных покровов;

• отёки лица, синяки под глазами, покраснения белков;

• пожелтение зубов;

• заметные отложения в области талии и живота;

• сиплый и грубый голос;

• изменение походки;

• потускнение волос и повышение их жирности;

• неопрятность.

До неузнаваемости может измениться и характер, поведение. Алкогольная зависимость размывает границы дозволенного, разрушает центральную нервную систему, нейронные связи. Будучи сдержанным и скромным в обычной жизни, человек под воздействием спиртного способен на совершенно несвойственные ему поступки – за что часто испытывает стыд по мере отрезвления. Среди закономерных изменений в характере:

• повышенный уровень агрессии, подозрительности;

• резкие перепады настроения, проблемы со сном;

• пониженный уровень ответственности;

• принципиальная смена круга общения;

• суицидальные наклонности;

• развязность поведения;

• потеря интереса к семье, выполнению бытовых и профессиональных обязанностей;

• снижение сексуальной активности или бесконтрольные половые связи;

• деструктивная модификация жизненных принципов, установок, приоритетов;

• снижение работоспособности, интеллекта;

• растущая потребности в алкоголе в периоды даже незначительного стресса;

• постоянное желание уединиться.

Зависимый человек способен причинить вред не только собственному здоровью и жизни, но и благополучию окружающих. Последствия могут быть любыми и самыми непредсказуемыми – от серьёзных нарушений закона до инвалидности, комы и даже летального исхода. В семье алкоголиков распространено бытовое насилие.

В период отказа от спиртного формируется затяжная депрессия, чувство вины. Страх за собственное здоровье и благополучие близких заметно коррелирует с тоской по выпивке. На почве пагубного пристрастия быстро развиваются всевозможные психические расстройства. У алкоголика могут появляться галлюцинации, эпилептические припадки.

Стадии алкоголизма

В медицинской практике принято выделять 3 стадии заболевания.

1. Начальная. Если условия жизни благоприятные, человек оказывается в силах самостоятельно, быстро и эффективно преодолевать трудности, без помощи психоактивных веществ. Употребление алкоголя носит нерегулярный характер. Потеря контроля над собой и количеством выпитого случается редко. Однако толерантность к спиртному стремительно повышается. Приостановить такую тенденцию способно влияние близких и общественное порицание, собственный самоконтроль. Физическое и интеллектуальное состояние заметно не меняется из-за слабо выраженных нарушений ферментной системы организма.

2. Формирование физической зависимости. Состояние пациента не позволяет ему полностью отказаться от спиртного на продолжительный период времени. Организм нуждается в компенсации внутреннего дефицита соответствующих веществ – появляются характерные симптомы, которые благополучно купируются очередной дозой. По этой причине приём спиртного становится более регулярным, что закономерно приводит к вытекающим трудностям на работе и внутрисемейным конфликтам. Физические и интеллектуальные ресурсы сохранны относительно. Толерантность к алкоголю возрастает, теряется самоконтроль. Вместо эйфории теперь наступает торможение или раздражительность. Наблюдаются личностные изменения. На период отказа от спиртного больной становится нервозным, скачки эмоционального фона при этом не обуславливаются внешними факторами. На период трезвости человек оказывается способным давать адекватную оценку собственному пристрастию и даже самостоятельно отказываться от употребления на какой-то период времени, будучи мотивированным сохранить положение в обществе.

3. Стадия деградации. Человек оказывается неспособным решить жизненные проблемы и преодолеть трудности. На этом этапе обычно распадается семья, увольняют с работы, теряется интерес к некогда важным видам деятельности – хобби, спорту. Злоупотребление становится буквально беспрерывным, меняется только интенсивность принятия. Алкоголь приобретает жизненную необходимость. Для больного это самый доступный способ вести хотя бы отдалённо нормальную деятельность и чувствовать себя более-менее комфортно. Борьба мотивов заметно снижается. Если другие сферы самореализации и могут иметь какое-то значение, то попытки изменить собственную жизнь заблаговременно осознаются тщетными. Серьёзно ухудшается работа внутренних органов и систем, развиваются сопутствующие заболевания и расстройства. Личностные изменения носят тотальный характер. Снижается уровень работоспособности, интеллекта.

С каждой последующей стадией терапия осложняется. Важно обратиться к специалисту за консультацией как можно быстрее при выявлении первых тревожных симптомов.

Вред алкоголизма

Пагубное пристрастие серьёзно влияет на физическое и психическое здоровье человека. На поздних стадиях изменения в работе внутренних органов и систем приобретают необратимый характер. Закономерно страдают:

• сердечно-сосудистая система – инсульты, гипертоническая болезнь, ИБС, инфаркты;

• печень – цирроз;

• нервная система – отмирание клеток, ухудшение когнитивных способностей;

• мочеполовая система – атрофия половых желёз, импотенция, бесплодие;

• пищеварительная система – геморрагический шок, гастрит, язвенная болезнь, диабет, панкреатит.

Злоупотребление спиртным может привести к тяжелейшей интоксикации организма, развитию злокачественных опухолей.

Осложнения алкоголизма

Поражения нервной системы провоцируют белую горячку, галлюцинации, бредовые состояния, депрессии, эпилепсию. Из-за смены окружения и пристрастия к ведению беспорядочной половой жизни распространяются опасные венерические заболевания. Снижается иммунитет организма в целом. Наиболее уязвимыми становятся органы:

• печень;

• органы пищеварения;

• сердце;

• лёгкие.

Нарушения в работе внутренних органов развиваются с первых дней злоупотребления. На поздних стадиях встречается алкогольная полинейропатия – мышечная слабость, чувство онемения и покалывания конечностей. Сопутствующее осложнение – энцефалопатия. При ней заметно ухудшаются мыслительные процессы, способность к познавательной деятельности, наблюдается быстрое переутомление даже при незначительных физических или умственных нагрузках, появляются мигрени.

Диагностика алкоголизма

Постановка диагноза реализуется в несколько этапов.

1. Сбор анамнеза. Консультация начинается с беседы. Специалисту необходимо узнать о наличии и степени развития сопутствующих заболеваний, продолжительности и причинах злоупотребления, условиях жизни пациента.

2. Физикальное исследование. На данном этапе наши врачи прослушивают сердце и лёгкие, измеряют пульс и артериальное давление, пальпируют печень. Чтобы выявить степень поражения нервной системы, специалисты проверят работу рефлексов.

3. Лабораторная диагностика. Предполагает сдачу крови и мочи для проведения соответствующего анализа.

4. Инструментальная диагностика – ЭКГ, УЗИ, РЭГ, ЭГДС, КТ.

На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз, определяется стадия злоупотребления и разрабатывается соответствующая программа терапии.

Клиника лечения алкоголизма в Самаре проводит комплексное лечение алкогольной зависимости. Главная цель – с помощью экстренных и плановых лечебных мероприятий устранить физическую и психическую тягу к спиртному. Самым эффективным оказывается пребывание в стационаре. При необходимости срочной госпитализации наша бригада скорой неотложной помощи незамедлительно отправиться по вызову с целью:

• выведения из запоя;

• устранения симптомов острого абстинентного синдрома;

• терапии алкогольного делирия (белой горячки);

• купирования признаков других металкогольных психозов хронического характера;

Плановые терапевтические меры направлены на создание максимально благоприятной и спокойной обстановки, препятствующей злоупотреблению. С больными проводится работа по переоценке жизненных ориентиров, искоренению и качественной модификации устойчивых поведенческих и мыслительных стереотипов.

Принципы лечения алкоголизма

Главная задача при выводе из запоя и устранении абстинентных расстройств – это детоксикация или выведение из организма токсических продуктов распада алкоголя с помощью капельницы, компенсация функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем. Реализация данного этапа может отнимать от нескольких дней до нескольких недель – всё зависит от тяжести состояния больного.

Следующее лечебное мероприятие предполагает медикаментозное кодирование и восстановительную терапию. Для становления устойчивой ремиссии применяется ряд лекарственных препаратов, начинается работа с психологом и психотерапевтом.

Стабилизирующая или поддерживающая терапия заключается в формировании и закреплении преставлений о здоровом образе жизни, социальную реабилитацию. Мы работаем с устойчивыми установками пациентов, учитывая их интересы и ресурсные возможности.

Методы лечения алкоголизма

Несмотря на многообразие практических методов в современной медицине, мы стремимся применять в работе структурированный комплексный подход с обязательным учётом всех индивидуальных особенностей пациента.

1. Фармакотерапия – прописывание курса соответствующих лекарственных средств.

2. Психотерапия – обучение больных навыкам противостояния соблазнам, выстраивания гармоничных взаимоотношений с собой, окружающим миром и людьми, нормализации профессиональной и социальной деятельности.

3. Реабилитация – система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение зависимости.

4. Группы взаимопомощи.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально. Мы подбираем оптимальный в соответствии с клинической картиной комплекс методик и тщательно отслеживаем прогресс, при необходимости корректируя план терапии.

Стационарное лечение алкоголизма

Тяжёлая стадия зависимости провоцирует развития сопутствующих патологий, всевозможных хронических заболеваний. В таких случаях рекомендовано пребывание в стационаре. Особая потребность в таком подходе возникает при следующих признаках:

• запой продолжительностью в несколько дней;

• тяжёлый абстинентный синдром, наличие сопутствующих психических и физических отклонений;

• необходимость в незамедлительном кодировании.

Пациенты, находящиеся в условиях стационара, всегда под наблюдением врача нарколога и профильных специалистов. При необходимости больному незамедлительно окажут экстренную помощь. Кроме того, стационар позволяет изолировать пациента от соответствующего общества и возможности выпить в принципе, что исключает риск рецидива. Мы создали максимально комфортную атмосферу для полноценного и беспрепятственного восстановления.

Амбулаторное лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма амбулаторно практикуется на начальной стадии зависимости. Больные могут благополучно пройти курс лечения и реабилитации без ущерба для привычной жизнедеятельности, выполнения трудовых обязанностей и удовлетворения личных потребностей. Терапия характеризуется благоприятным прогнозом на ранних стадиях развития заболевания, но требует от пациента максимального самоконтроля и проявления ответственности.

Препараты для лечения алкоголизма

Медикаментозная терапия помогает побороть тягу к алкоголю, обеспечить негативную реакцию организма на спиртное, стабилизировать функционирование внутренних органов и систем. В практике применяются:

• дезинтоксикационные средства;

• витаминные комплексы;

• ферменты;

• препараты для восстановления работы нервной системы.

С помощью соответствующих медикаментов можно быстро и эффективно купировать симптомы алкогольной интоксикации и осложнения в виде психических расстройств. Перед назначением курса мы проводим комплексное обследование организма с целью выявления противопоказаний и степени нарушения функционирования внутренних органов и систем. Лекарственные средства помогают облегчить течение болезни и добиться стойкой ремиссии в долгосрочной перспективе.

Лечение хронического алкоголизма

Главная трудность при оказании помощи людям с хронической стадией заключается в нежелании алкоголиков признавать свою проблему. Пациенты склонны неадекватно оценивать ситуацию. В данном случае мы привлекаем к работе родственников. Если такой возможности нет, поможет нарколог и психотерапевт.

Лечение пивного алкоголизма

Пристрастие к пиву появляется не сразу. Объём доз увеличивается постепенно. Терапия данного расстройства у многих вызывает недоверие или насмешку. Однако последствия злоупотребления пивом не менее губительны для организма, чем пристрастие к напиткам с более высоким содержанием спирта. Причиной выпить может стать любой фактор – футбольный матч, неурядицы в семье или на работе, дружеские посиделки. Наши специалисты меняют картину мира пациентов, обесценивающее восприятие пагубной привычки.

Лечение алкоголизма у подростков

Отдельного внимания заслуживает зависимость, развивающаяся в подростковом возрасте. В юношестве характер и психика находятся только на стадии созревания, формирования. Личностные особенности неустойчивы, эмоциональная сфера нестабильна, отношение к социокультурным нормам неоднозначное.

Несовершеннолетние нередко попадают в плохие компании, где заслужить авторитет можно только пагубными пристрастиями. Подростки способны попробовать спиртное и из естественного любопытства. Интерес может появиться после просмотра впечатляющего фильма или при постоянном наблюдении за пьянством собственных родителей. Породить зависимость способна и неблагоприятная, неблагополучная обстановка в семье в целом:

• нехватка внимания;

• непризнание подростка, его достоинств и достижений;

• выраженный контроль;

• вседозволенность, попустительство;

• гиперопека.

Несовершеннолетние начинают употреблять алкоголь, если растут в неполных или многодетных семьях. Подросток попросту устаёт от гнетущей обстановки и стремится любым способом уйти от реальности, изменить отношение к ней, стать менее восприимчивым к психотравмирующим обстоятельствам.

Лечение алкоголизма у женщин

Женский алкоголизм – особая форма заболевания. Привыкание к алкоголю формируется куда быстрее из-за сниженной работоспособности фермента, отвечающего за расщепление токсинов в крови. Лечение женского алкоголизма обычно отнимает больше времени и требует внушительных вложений разных по содержанию ресурсов.

Представительницы прекрасной половины человечества крайне эмоциональны. Даже малейшие жизненные трудности воспринимаются женщинами как сильный стресс. Справиться с внутренними конфликтами и переживаниями им как раз на время помогает алкоголь.

Одна из самых распространённых причин формирования зависимости – одиночество, отсутствие близких отношений. Неспособность выстроить гармоничную и устойчивую связь с партнёром доставляет психологический дискомфорт и развивает неуверенность в себе. Нередко женщины становятся алкоголичками из-за пристрастия супруга – выпивая с ним за компанию (в одних случаях неосознанно, а в других намеренно, чтобы сохранить союз).

Лечение алкоголизма у мужчин

Клиника лечения алкоголизма специализируется на работе с разными категориями пациентов. Мужчины, ставшие заложниками пагубных привычек, нередко нарушают закон и становятся полноценными домашними тиранами. Ухудшение взаимоотношений с семьёй только усугубляет ситуацию. Особое внимание в рамках терапии уделяется привитию социально одобряемых паттернов поведения, повышению мотивации к самосовершенствованию во всех сферах жизни.

Лечение алкоголизма у пожилых людей

Центр лечения алкоголизма уделяет особое внимание зависимости пожилых людей. Сложность оказания помощи заключается в том, что старение и так сопровождается естественными разрушениями внутренних органов и систем. Пожилые люди становятся раздражительными, недоверчивыми, оказываются подвержены даже незначительным стрессам. Большинство из них имеют ряд противопоказаний к употреблению определённых медикаментозных препаратов.

Воздействие алкоголя на организм в пожилом возрасте оказывается более сильным. У возрастных алкоголиков часто случаются судорожные припадки, психозы. Заболевания прогрессирует быстро и характеризуется неблагоприятным прогнозом при несвоевременном обращении за помощью. Поэтому самыми эффективными форматами работы являются проведение процедуры детоксикации в стационаре, а также проживание и лечение в пансионате.

Принудительное лечение алкоголизма

Когда больной опасен для себя и окружающих, проводится принудительная госпитализация в стационар бригадой скорой наркологической помощи. Признание наличия проблемы и последующее добровольное согласие на прохождение терапии даётся многим нелегко, но наши специалисты делают всё возможное, чтобы изменить восприятие сложившейся ситуации пациентом на более адекватное.

Немедикаментозное лечение алкоголизма

Методы лечения алкоголизма разнообразны. Наиболее эффективным оказывается подход с применением лекарственных препаратов и немедикаментозных средств воздействия, а так же прохождением курса реабилитации.

Психотерапия проводится с целью изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающему миру. Мы помогаем пациенту лучше понять собственную личность, избавиться от неадекватных эмоциональных и поведенческих стереотипов. Больной обучается:

• механизмам психологической защиты;

• эмоционально-волевой регуляции;

• методам повышения самооценки, мотивации.

Реабилитационный центр в Самаре применяет уникальную программу "12 Шагов" для восстановления личности, в которой сочитается психотерапия и информационная работа . Наши специалисты проводят индивидуальные и групповые занятия, на которых помогают больным найти и осознать причины пристрастия, качественно проработать внутриличностные конфликты и обрести гармонию с окружающим миром.

Профилактика алкоголизма

Профилактические меры представляют собой, главным образом, соблюдение правил здорового образа жизни. Человек, умеющий искренне радоваться позитивным мелочам, преодолевать трудности и самосовершенствоваться, устанавливать гармоничные взаимоотношения с обществом, никогда не окажется заложником пагубных привычек. Всевозможные хобби, увлечения и интересы – конструктивный способ избавления от негативных эмоций.

Лечение алкоголизма в домашних условиях

Лечение алкоголизма в стационаре и домашних условиях принципиальным образом отличается. Зависимость влияет не только на физическое и психическое состояние больного, его личностное мировидение, но и значительно усугубляет отношения с домочадцами. Зависимый бесконтрольно обманывает, пытается манипулировать, ведёт себя безответственно и агрессивно по отношению к окружающим. Такое поведение закономерно провоцирует неадекватную реакцию близких.

Попытки убедить зависимого члена семьи, угрозы, манипуляции приводят лишь к усугублению болезни. Родственники же нередко страдают от чувства вины, ощущают себя беспомощными, регулярно пребывают в страхе и стыдятся собственной жизни. Формируется созависимость. При оказании помощи пациенту на дому мы обучаем других членов семьи конструктивному поведению, проводим соответствующие консультации и тренинги.

Прогноз лечения алкоголизма

Анонимное лечение алкоголизма сегодня крайне распространено. Пациенты по понятным причинам не хотят афишировать свою проблему и стараются пройти курс конфиденциально. Чем комфортнее больному, тем благоприятнее прогноз реабилитации.

В целом, ожидаемые результаты зависят от продолжительности и интенсивности приёма спиртосодержащих напитков. На первой стадии шансы на излечение наиболее высоки. Но проблема заключается в том, что на ранних этапах формирования зависимости проблема осознаётся немногими.

Чем позднее больной обращается за помощью, тем длительнее и сложнее будет реабилитация. В организме стремительно развиваются соответствующие изменения, которые впоследствии могут приобрести необратимый характер – что закономерно негативно влияет на качество и продолжительность жизни в целом даже при абсолютном отказе от спиртного в долгосрочной перспективе.

Благоприятность прогноза во многом обуславливается и отношением пациента к проблеме. При формировании устойчивого отвращения к алкоголю шансы на скорейшее и длительное выздоровление выше. Однако нельзя забывать и о том, что надеяться на контролируемое потребление в дальнейшем не придётся. Принятие любой дозы спиртного человеком, некогда излечившимся от зависимости, чревато рецидивом, очередным запоем.