Лечение суицидального поведения в психиатрии носит поэтапный характер с применением медикаментозных препаратов и помощи специалистов после того, как будет установлен контакт между врачом и потенциальным самоубийцей. Важным в лечении является поиск истинных причин состояния и отвлечение человека от мыслей об уходе из жизни. После успешной терапии стабилизируется психическое состояние пациента. Суицидент начинает осознавать, что все неудачи можно преодолеть, не навредив себе.

Причины суицидального поведения

Причины, которые могут привести к лишению себя жизни, условно подразделяются на следующие группы:

· Биологические. Расстройства процессов обмена головного мозга, сниженная активность серотонина, наследственный фактор.

· Психологические. Пониженная самооценка и устойчивость к стрессу, сильная зависимость от мнения других людей, недостаток любви и заботы.

· Семейные. Неблагополучные отношения, сопровождающиеся насилием, абьюзом, унижением. В большинстве случаев подобная обстановка оказывает негативное влияние на детей и подростков, которые и делают попытку закончить жизнь самоубийством.

· Медицинские. К ним относятся различные зависимости (алкогольная, наркотическая), психические болезни (шизофрения, депрессивное расстройство), патологии, предполагающие смертельный исход в ближайшем будущем (рак, СПИД).

· Социальные. Проблемы в любовных отношениях, конфликты с окружением, пропаганда и культа смерти среди детей подросткового возраста.

· Психологические травмы, сильный стресс. Потеря близких людей, изнасилование, обнаружение смертельного заболевания.

Признаки и симптомы суицидального поведения

Признаки суицидального поведения легко определяются, если внимательно присмотреться к человеку. Суицидент может по-разному себя вести, но неестественность поведения всегда заметна. В большинстве случаев тот, кто решил добровольно умереть, становится замкнутым и неразговорчивым, старается оградиться от окружающих. Он утрачивает интерес к внешнему миру, для него характерны отсутствие эмоций, неадекватные действия и высказывания.

Часто он начинает вести себя непривычно агрессивно, становится расчетливым и хладнокровным. У некоторых проявляется гиперактивность, беспричинная радость, суетливость. На смену хорошему настроению быстро приходит слабость. Теряется аппетит. Ночные кошмары приводят к расстройству сна.

Потенциальный суицидент нередко начинает вести разговоры о смерти и самовольном уходе из жизни. В его речах можно заметить косвенный или прямой намек на его решении сделать это. Возникает интерес к книгам и кино на смертельную тематику.

Основанием для беспокойства должно быть то, если кто-либо из ваших близких рассказывает, что испытывает следующие симптомы:

· возникновение навязчивых мыслей;

· полная утрата надежды;

· мысли об отсутствии смысла в жизни или абсолютной потери контроля над ней;

· возникновение чувства, что мозг «затуманен», нарушения концентрации внимания.

Люди, которые планируют совершение суицида, испытывают следующие эмоциональные состояния:

· частая смена настроения;

· гнев, ярость;

· волнение или раздраженность;

· ощущение вины или стыда (потенциальный самоубийца может чувствовать, что становится обузой для остальных людей);

· ощущение одиночества (даже в компании других людей).

Классификация суицидального поведения

Есть много классификаций такого состояния. Чаще всего попытки самовольно умереть разделяют по целям, причинам. Есть 3 типа поступков:

· Истинные. Человек тщательно продумывает, просчитывает действия. Перед этим его мысли, высказывания, поведение меняются. Принятие решений совершается на основании длительных раздумий о жизненном смысле, своего предназначения. Целью является смерть (в большинстве случаев достигается).

· Демонстративные. Попытки умереть похожи на театральную постановку, при организации рассчитывается, что при этом будут присутствовать «зрители». Цель – заставить близких услышать себя, привлечение внимания к своим проблемам, получение помощи. В некоторых случаях действия завершаются летальным исходом из-за ошибок в плане.

· Маскированные. К скрытому суициду часто прибегают люди, которые осознают, что таким способом решать проблемы неправильно. Реализация самоубийства осуществляется косвенными методами – человек может заниматься экстремальными видами спорта, участвовать в драках, ездить на машине на высоких скоростях, употреблять наркотики. В большинстве случаев при этом нет осознания истинной цели или осознание частичное.

Осложнения суицидального поведения

Неудачная попытка суицида, осложняется разными соматическими болезнями. Возможно получение тяжелых травм, повреждений, порезов, поражения пищевода, трахеи, горла, переломов, нарушения функционирования внутренних органов.

После попыток самоубийства человека, прежде всего, нужно госпитализировать в медучреждение соматического профиля. Такие последствия могут привести к инвалидности, ограничениям будущей жизни. Из психических осложнений чаще всего развивается психопатологическое развитие личности, которое сопровождается повышенной вероятностью социальной дезадаптации.

Диагностика суицидального поведения

Диагностика суицидального поведения осуществляется психологом или врачом-психиатром при помощи бесед с пациентом и его ближайшим окружением. Также для постановки точного диагноза используются специальные тесты, проективные методики.

Дифференциальная диагностика суицидального поведения

Важным моментом в диагностике считается дифференциация состояния, при котором человек хочет умереть, и самоповреждающего поведения. Во втором случае причинение физического вреда своему телу осуществляется без намерения лишить себя жизни, так человек пытается справляться с негативными переживаниями.

Человека, склоняющегося к попытке суицида, необходимо срочно показать психиатру. Если обнаружатся психические нарушения и сохраняющееся намерение, потребуется его госпитализация в стационар. Нельзя допускать того, чтобы суицидент часто оставался наедине с собой, поскольку это представляет большую опасность. В стадии обострения, когда с намерениями умереть самостоятельно справиться невозможно, рекомендуется экстренно вызвать психиатрическую бригаду на дом.

Специалисты нашей клиники в Самаре обладают большим опытом лечения психический заболеваний и расстройств, а также работе с людьми склонными к суициду. Врачи проведут тщательную диагностику, разработают схему терапии с последующей реабилитацией. К нам за помощью можно обратиться в любое время — работаем анонимно, круглосуточно и по доступной цене.

Принципы лечения суицидального поведения

Терапия основана на следующих принципах:

· врач проводит доверительную беседу с пациентом, терпеливо выслушивает его на протяжении нужного для этого времени;

· определяются причины, которые привели к этому состоянию, особенно важно диагностировать психические болезни и органические нарушения головного мозга;

· анализируются предпосылки, которые обусловлены личностными особенностями или вызваны конфликтными ситуациями;

· разрабатывается дальнейшая схема лечебных мер.

Методы лечения суицидального поведения

Способ терапии зависит от стадии заболевания. При предсуицидальной фазе используется психотерапия, назначаются антидепрессанты, применяются когнитивные методики, поскольку проблема сконцентрирована в плоскости мышления, идей, убеждений.

Стационарное лечение суицидального поведения

Лечение суицидального поведения в стационаре проводится при острой фазе, которая начинается сразу после попытки самовольной попытки умереть. Госпитализация в медучреждение помогает резко сменить обстановку, благодаря чему человек отвлекается от опасных мыслей. Кроме того, это нужно для обеспечения строгого контроля приема лекарств, предотвращения риска повторных попыток (отсутствуют средства для этого, человек всегда под наблюдением медперсонала).

Амбулаторное лечение суицидального поведения

Во время постсуицидальной фазы пациента переводят на амбулаторное лечение. При этом важна помощь близких людей потенциального суицидента. Главная цель – предотвращение последующих попыток самоубийства. Также продолжается прием лекарственных препаратов, посещение психолога, что необходимо для избавления от депрессивного состояния, нормализации социальной активности.

Препараты для лечения суицидального поведения

Когда человек не может справиться самостоятельно с мыслями о суициде, могут применяться следующие группы медикаментов:

· антидепрессанты;

· седативные препараты;

· витаминные комплексы.

Лечение суицидального поведения у женщин

Женщины склонны к затяжной депрессии и прибегают к методам покончить жизнь самоубийством в 3 раза чаще мужчин. Самый распространённый метод — это отравление химическими веществами (таблетки, яд). Помощь женщинам в нашей клинике оказывается самыми эффективными способами. У нас есть все необходимое для комплексной терапии, включающей медикаментозное воздействие и работу психотерапевта.

Лечение суицидального поведения у мужчин

Попытки мужчин самостоятельно уйти из жизни чаще реализуются и доводятся до завершения чаще, чем у женщин. Чтобы не допустить летального исхода, надо обратиться к врачу при первых признаках таких наклонностей. Лечение включает индивидуально подобранную психотерапию и применение медикаментозных средств.

Лечение суицидального поведения у подростков

Когда подросток постоянно говорит о желании умереть, оставлять это без внимания нельзя. Родители не должны бояться беседовать с ребенком при подозрениях о его намерениях. Зачастую откровенный разговор позволяет определить его состояние. При обнаружении склонности к суицидам необходимо срочно обратиться к врачу. Высококвалифицированные специалисты помогут вам в этой проблеме, а если необходимо, посоветуют госпитализировать в стационар.

Лечение суицидального поведения у пожилых людей

Попытки суицида у пожилых людей в большинстве случаев являются «неудавшимися» самоубийствами, а не «криком о помощи», как это бывает у множества людей молодого возраста. Мы готовы помочь каждому человеку, страдающему от негативных мыслей, независимо от возрастной категории. Для этого у нас есть все, что необходимо, также мы можем предложить проживание и лечение в психиатрическом пансионате.

Немедикаментозное лечение суицидального поведения

Помимо приема медикаментов (антидепрессантов, седативных средств), терапия должна включать в себя и другие мероприятия: ЛФК, нормализация распорядка дня питания, поведенческая и когнитивная психотерапия, групповые занятия, необходимые для социальной реабилитации.

Лечение суицидального поведения в домашних условиях

При желании близкого родственника совершить суицид не рекомендуется проводить самолечение дома. При нахождении в привычных условиях у него могут остаться мысли о самоубийстве. Даже когда кажется, что кризис преодолен, нельзя пускать ситуацию на самотек. Лишь опытный специалист может определить, решена проблема или нет. Индивидуальная консультация поможет в борьбе с психологическими травмами и поиске выхода из сложившейся ситуации. При устойчивых отклонениях может потребоваться помощь врача-психиатра.

Прогноз лечения суицидального поведения

Прогноз состояния, при котором у человека возникает желание умереть, будет благоприятным, если оказать ему комплексную медицинскую и психологическую помощь. Очень важно, чтобы в профилактике рецидивов активно участвовали близкие люди. Частота повторных попыток совершения акта самоубийства составляет 50%. Как правило, они совершаются людьми, которые имеют психические болезни.