Часто употребляемое и привычное название расстройства «бессонница», не совсем корректно, ведь для патологии не характерно полное отсутствие сна. При дефиците последнего может нарушаться повседневная жизнь человека и его взаимодействие с социумом. Появляются проблемы с обучением, вниманием, дневная сонливость. Для терапии инсомнии характерен комплексный подход. Лечение хронического состояния, как правило, длительное. Следование рекомендациям специалиста в период терапии и по её окончании поможет значительно улучшить состояние больного.

Причины бессонницы

Лечение нарушения сна во многом зависит от факторов, которые привели к возникновению патологического состояния. К причинам расстройства относятся:

· физиологическая предрасположенность;

· патологии нервной и других систем организма;

· психогенные расстройства;

· длительный курс психотропных средств;

· чрезмерное употребление спиртного;

· работа по сменам;

· нарушение гигиены сна;

· постоянное употребление кофе.

Инсомния часто беспокоит жителей мегаполисов, возникает у тех, кто страдает депрессией, при наличии панических расстройств. Подвержены подобной проблеме со сном больные с соматическими патологиями. К последним относятся атеросклероз, плеврит, пневмония, хронические состояния, сопровождающиеся болями, нарушениями дыхания, одышкой. Инсомния может сопровождать органические поражения ЦНС и патологии ПНС.

Признаки бессонницы

Все проявления инсомнии можно классифицировать на три группы по времени возникновения — до, после и в процессе сна. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и совместно. При расстройстве обычная стадия засыпания, не превышающая 10 минут, может растягиваться до получаса и даже двух часов. У человека могут быть такие жалобы как отсутствие глубокого сна — он часто просыпается и долго не может уснуть. После пробуждения патология проявляется разбитостью — человеку кажется, что он совсем не отдохнул, ему трудно вставать. Сонливость может продолжаться в течение всего дня.

Симптомы бессонницы

В зависимости от формы и стадии патологии различаются и её симптомы. Человек, которому трудно уснуть, постоянно думает о чём-то неприятном, не может найти удобную позу. Часто у него развивается страх, что он так и не сможет заснуть. Инсомния в процессе сна может выражаться в чрезмерной двигательной активности. Часто она сопровождается храпом. К симптомам после пробуждения относится резкая смена настроения, низкая работоспособность, могут возникать головные боли, повышение давления.

Классификация бессонницы

Лечение нарушения сна у взрослых подбирается в зависимости от вида инсомнии. С учётом длительности протекания расстройство может быть:

· транзиторным — продолжается не более нескольких ночей;

· кратковременным — может длиться неделю;

· хроническим — его продолжительность составляет от нескольких недель.

В основе классификации также лежит происхождение патологии. Различают первичную, когда болезнь возникла на фоне личностных или невыясненных причин, и вторичную — развивается, как следствие патологий психологического или соматического характера.

По выраженности проявлений патологическое состояние может быть:

· лёгким — редкие эпизоды расстройства сна;

· средним — симптомы умеренно выражены;

· тяжёлым — нарушения присутствуют каждую ночь и значительно влияют на повседневное самочувствие.

Диагностика бессонницы

Симптомы нарушения сна, которые перечисляет пациент в ходе беседы, и оценка его физического состояния — эта информация используется специалистом для постановки правильного диагноза. В медицинской практике выделяют два основных критерия, по которым можно утверждать о наличии расстройства — продолжительность засыпания более 30 минут и эффективность сна (отношение его времени ко времени нахождения в постели) менее 85%. Сбои в циркадном ритме («жаворонок», «сова») также считаются патологическими в определённых случаях. Если человек не имеет возможности раньше лечь спать или дольше не вставать утром и испытывает постсомнические расстройства.

Дифференциальная диагностика бессонницы

Инсомнию необходимо отличать от ряда других расстройств, связанных со сном. К таким относятся:

· хроническая недостаточность сна;

· расстройство фазы сна-бодрствования;

· обструктивное апноэ;

· синдром беспокойных ног.

Отличить одну патологию от другой может только опытный специалист.

Часто люди не думают о бессоннице, как о серьёзном заболевании и не считают нужным обращаться к специалисту. Поэтому нередко лёгкая стадия расстройства переходит в хроническую, которая требует более интенсивного и длительного лечения. Известно, что сон во многом влияет на общее здоровье и, в том числе, на состояние психики. Если инсомнию не лечить, постоянный «недосып» может привести к возникновению различных видов психических расстройств, проблемам с сердцем и т. д. Не стоит откладывать визит к специалистам «на потом» — это может привести к необратимым нарушениям здоровья. В нашей клинике в Самаре имеются необходимые диагностические и лечебные ресурсы для эффективного избавления от проблем со сном. Мы работаем анонимно и круглосуточно.

Принципы лечения бессонницы

Определение первопричины и её лечение — основополагающий принцип нормализации сна. Терапия инсомнии проводится индивидуально и комплексно и обычно включает такие методы:

· психо- и физиотерапию;

· соблюдение гигиены сна;

· приём медикаментов.

Лекарственный курс имеет цель снять выраженные симптомы и должен быть максимально ограничен по длительности. Обычно начинают с назначения средств растительного происхождения, которые наиболее безопасны и отличаются мягким воздействием.

Методы лечения бессонницы

Основу лечебной программы в нашей клинике составляют медикаментозная терапия, психотерапевтическое воздействие. Помимо этого, крайне важно соблюдение гигиены сна. Засыпание в одно время, исключение сна днём в сочетании с применением когнитивно-поведенческой методики могут значительно облегчить состояние при инсомнии. Психотерапевтическое воздействие позволяет убрать психологический дискомфорт и нормализовать сон.

Правила лекарственной терапии подразумевают строгое соблюдение длительности приёма снотворных средств — не более месяца, оптимально — две недели.

Стационарное лечение бессонницы

Причины нарушения сна и симптомы расстройства могут лечиться в условиях стационара. Для подбора эффективной терапии проводится круглосуточный мониторинг состояния больного, исследуются показатели здоровья в период сна и бодрствования. Комфортная обстановка, соблюдение режима, комплексное терапевтическое воздействие помогают значительно улучшить состояние пациента. Первоначально купируются выраженные проявления, затем достигнутые результаты стабилизируются. После нормализации сна требуется следование профилактическим рекомендациям.

Амбулаторное лечение бессонницы

Инсомния в лёгкой форме не требует круглосуточного нахождения в клинике. Провести полную диагностику и пройти эффективный курс лечения можно амбулаторно. Пациент получает комплексное воздействие, включающее психотерапевтические методики, физиотерапию, приём медикаментов при необходимости.

Препараты для лечения бессонницы

Помимо снотворных, в список препаратов, которые могут быть показаны для терапии инсомнии, входят:

· нейролептики — помогают купировать проявления в остром периоде, если расстройства сна вызваны патологиями психики;

· антидепрессанты — полезны стимулирующие и успокаивающие препараты;

· нормотимики — способствуют нормализации эмоционального состояния;

· транквилизаторы — снимают тревожность и способствуют увеличению латентности ко сну.

Препараты с седативным эффектом показаны для увеличения продолжительности ночного отдыха и минимизации двигательной активности.

Лечение бессонницы у женщин

Представительницы прекрасного пола страдают от расстройства сна примерно в два раза чаще, чем мужчины. Устойчивого эффекта терапии возможно достичь, только применяя комплексный подход. Назначаемый лечебный курс, призван выявить и устранить причину, вызвавшую проблему. Стабилизировать состояние поможет строгое соблюдение режима дня, исключение дневного отдыха, обеспечение регулярных физических нагрузок, здоровое питание, минимизация употребления кофе, ограничение курения. Подбор медикаментозного курса проводится с учётом причины, вызвавшей расстройство сна.

Лечение бессонницы у мужчин

Проблемы со сном у мужчин, при отсутствии адекватного лечения, могут вызвать серьёзные последствия для здоровья. Снижается работоспособность, нарушаются когнитивные функции, появляются проблемы с памятью, возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Своевременное обращение к нашим специалистам поможет правильно установить причину расстройства и составить наиболее эффективный и безопасный план лечения.

Лечение бессонницы у пожилых людей

Расстройство сна — частая жалоба пациентов в возрасте. Такие проблемы встречаются примерно у 25% мужчин и 50% женщин. Многие пациенты занимаются самолечением, начиная приём снотворных без консультации специалиста, что приводит к усугублению патологии. Одна из основных рекомендаций, независимо от причины расстройства, — соблюдение гигиены сна. Обязательна психокоррекция, а курс медикаментов назначается с осторожностью и должен чётко контролироваться специалистом.

Реализовать постоянный мониторинг состояния, обеспечить соблюдение гигиены сна возможно при круглосуточном пребывании пациента под наблюдением. Обеспечить это может нахождение в пансионате, где созданы все условия для комфортного пребывания и эффективного лечения.

Немедикаментозное лечение бессонницы

Основа психотерапии — когнитивно-поведенческая методика. Её цель — выявление и устранение провоцирующих расстройство сна факторов. Она включает соблюдение гигиены сна, релаксационные методики, контроль стимуляции и ограничение времени сна.

Последний способ коррекции заключается в сокращении времени нахождения в постели до времени, когда пациент именно спит. Цель этого метода — обеспечение максимальной эффективности сна. Именно этот показатель — один из основных, которые учитываются при постановке диагноза.

Релаксация способствует снятию напряжения, тревожности. Цель когнитивной терапии — устранение стойких дисфункциональных убеждений у пациента, связанных со сном.

Профилактика бессонницы

Для полной коррекции расстройства сна и предупреждения осложнений следует придерживаться следующих рекомендаций:

· не откладывать визит к специалисту при явных проявлениях инсомнии;

· не заниматься лекарственным самолечением;

· соблюдать режим дня — ложиться и вставать в одно и то же время, совершать регулярные прогулки, получать соразмерные нагрузки);

· по возможности избегать стрессов и формировать устойчивость к ним.

Лечение бессонницы в домашних условиях

Самый простой способ избавиться от инсомнии — устранить факторы, которые её вызвали. Если человек здоров, то помочь при расстройстве сна может простой отказ от крепкого кофе и препаратов, оказывающих на организм возбуждающее воздействие. Необходимо сделать привычными спокойные прогулки перед сном, приём тёплой ванны, предпочесть чтение просмотру телевизора и гаджетов.

Однако если симптомы инсомнии становятся выраженными и не проходят долгое время, необходимо срочно обратиться к специалисту. Крайне не рекомендуется самостоятельный приём любых препаратов без консультации.

Прогноз лечения бессонницы

Терапия острой инсомнии, как правило, даёт хорошие результаты. Своевременная профессиональная диагностика и правильно подобранная терапия позволяют в сравнительно короткие сроки значительно улучшить состояние. А соблюдение рекомендаций по профилактике, позволит предупредить подобные проблемы в будущем. При хроническом расстройстве сна следует настраиваться на продолжительный терапевтический курс, эффективность которого во многом зависит от тесного взаимодействия пациента и врача.