Фармакотерапия — не единственный метод улучшения состояния при шизофрении. Наряду с приёмом медикаментов заметный эффект дают психосоциальная терапия и реабилитация. Это важные составляющие лечения — они дополняют друг друга и усиливают общее положительное воздействие.

В рамках терапевтической программы реализуется комплекс психосоциальных воздействий. Цель их применения — восстановление собственного потенциала больного, его непосредственное участие в реабилитационном процессе. В ходе курса пациент постоянно осваивает свои прежние социальные навыки. В том числе восстанавливаются его ролевые функции. Эти процессы происходят в условиях усложняющегося социального контекста, что позволяет достичь более полного положения в социуме или равного с другими.

Задачи психосоциальной реабилитации при шизофрении

Реабилитация при шизофрении имеет цель восстановить поведение человека с психическим расстройством за счёт смягчения выраженности характерных для болезни эмоционально-волевых нарушений, или замедлить их прогрессирование.

К реабилитационным мероприятиям приступают сразу после купирования острых симптомов, таких как неадекватное поведение, агрессия, галлюцинации, бред. Даже после того как пациент покинет стационар, программа реабилитации должна продолжаться дома.

Комплексная реабилитация при шизофрении

Реабилитация больных шизофренией — это сочетание мер разных по виду воздействия. Программа терапии включает:

· медикаментозный курс — специалисты назначают препараты седативного действия, снотворные, обязателен приём витаминных комплексов;

· психотерапию — подразумевает проведение индивидуальных, групповых, семейных сеансов;

· социальную работу — проводятся тренинги, больной участвует в группах взаимопомощи, проходит курс трудотерапии;

· физиотерапию — занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа.

Все вышеперечисленные меры направлены на всестороннее восстановление здоровья, личностных качеств и навыков взаимодействия в социуме. Комплексный подход позволяет улучшить качество жизни пациента.

Приём современных препаратов нивелирует воздействие соматических причин расстройства. Психотерапевтические методики направлены на восстановление мотивационных навыков и эмоциональных ресурсов. На сеансах специалист учит справляться с факторами, которые могут спровоцировать обострение симптомов. Человек снова способен жить обычной жизнью, самостоятельно справляться с бытовыми и социальными задачами. Он обретает самоуважение и формирует собственное «Я».

Этапы реабилитации больных шизофренией должны реализовываться под постоянным наблюдением и контролем специалистов. Наш реабилитационный центр для больных шизофренией в Самаре предлагает комплексную помощь людям с этим расстройством психики. Вместе с медикаментозным лечением, реабилитация сравнительно быстро позволяет достичь стойкой ремиссии заболевания.

Правильный, индивидуально подобранный курс реабилитации в клинике помогает развивать социальные, профессиональные и бытовые навыки. После него люди обретают уверенность, могут жить автономно, устроиться на работу. Главный плюс программы — мощная психологическая поддержка. Занятия для лиц с расстройством позволяют пациентам восстановить свои социальные навыки и способность к взаимодействию, повысить свой уровень функционирования.

Методы реабилитации больных шизофренией

В реабилитационном центре клиники «Доверие» применяются только проверенные, доказавшие свою эффективность реабилитационные методики. Они помогают максимально снизить вероятность очередного обострения симптомов, тем самым сохраняя интеллектуальные способности человека и когнитивные функции. Комплексная реабилитация заключается в реализации следующих мер:

· назначение нейролептика — лекарственный препарат, форма и дозировка подбирается индивидуально;

· улучшение здоровья (физического);

· проведение сеансов психотерапии — они могут быть индивидуальными или групповыми;

· социальную помощь;

· консультации, касающиеся наблюдения, лечения и поддержания режима.

Социально-психологическая работа с больными шизофренией начинается с применения методики арт-терапии. Такой способ позволяет познавать себя и налаживать связи с окружающим миром посредством художественного выражения.

Особенности реабилитации больных шизофренией

Преодолеть острый период патологии, который проявляется галлюцинациями и бредом, помогает приём правильно подобранных лекарственных средств. Следующие обязательные этапы — поддерживающее лечение и курс реабилитации. Программа восстановления утраченных навыков и функций при шизофрении решает следующие задачи:

· снижает выраженность клинических проявлений болезни;

· служит профилактикой депрессий и агрессивного поведения, которое может быть направлено как на себя, так и на других;

· повышает результативность терапии других нарушений психического и соматического характера;

· повышает качество жизни;

· позволяет наладить внутрисемейные отношения, создать комфортную домашнюю обстановку;

· помогает освоить новую профессию или вернуться к прежней;

· делает круг социальных контактов шире, повышает жизненную активность;

· учит быть самостоятельным;

· обеспечивает всестороннюю поддержку семьи — юридическую, психологическую.

Обязательные условия проведения реабилитационной программы — регулярные осмотры врача-психиатра, следование рекомендациям специалиста, контроль приёма медикаментов, поддержка нормального физического состояния. Соблюдение этих условий и прохождение комплексной терапии возможно только в клинике.

Рациональное трудоустройство становится обязательной мерой для пациента. Она позволяет человеку с расстройством оставаться частью социальной среды, чувствовать себя нужным и полезным.

Влияние психотерапии на протекание поддерживающего лечения и реабилитации трудно переоценить. Эта методика воздействия позволяет человеку осознавать свою болезнь, адаптироваться в окружающем мире и понимать, когда необходима помощью врача для предотвращения рецидивов.

Социальная реабилитация больных шизофренией

Реабилитационные мероприятия при диагнозе шизофрения включают:

· различные виды тренингов — развивающие навыки самообслуживания в быту, помогающие обрести коммуникативные способности и т. д.;

· консультации по психообразованию для самих людей с расстройствами и их родственников;

· обучение социальным навыкам — как разрешать конфликты, свободно общаться с людьми, уверенно вести себя в обществе;

· занятия в группах взаимной помощи — люди с такими же психическими проблемами общаются, совместно посещают мероприятия по интересам, ходят в театры и кафе;

· занятия, развивающие память, речевые навыки, внимание;

· различные виды терапии через художественное восприятие — посредством арт-, музыкотерапии;

· применение индивидуальных психотерапевтических методик.

Держать болезнь под контролем вполне возможно. Для этого необходимы профессиональные знания и опыт.

Психосоциальная реабилитация больных шизофренией

Постремиссионная терапия, заключающаяся в психосоциальной реабилитации людей с расстройством личности, проводится после полного устранения острого состояния. Это необходимая мера социализации и восстановления когнитивных способностей больного с хронической патологией. В процессе прохождения курса происходит освоение навыков, необходимых человеку для самостоятельной борьбы с заболеванием.

Не только социальная, но и трудовая реабилитация — важные составляющие подобной терапии. Эффективность других методик усиливает реализация семейной терапии. Близким больного человека рассказывают, как правильно вести себя с ним. Такие меры делают возможным нахождение больного в домашних условиях, где он может чувствовать себя свободным. Больному разъясняется важность приёма назначенных препаратов, тем самым формируется личная ответственность за состояние своего здоровья.

В знакомой дружелюбной обстановке происходит более быстрое восстановление после приступов. Это способствует продолжительной стабилизации психического состояния, максимально возрастают шансы на стойкую ремиссию.

Контакты больного с доброжелательно настроенными людьми помогают восстановлению его социальной активности. Совместно с решением перечисленных задач, психотерапевт затрагивает личностные вопросы. Больной учится справляться с неврозами и депрессией, а это минимизирует вероятность наступления нового приступа.

Ещё один важный элемент психосоциальной адаптации — когнитивно-поведенческая терапия. В процессе её прохождения у человека восстанавливаются умственные способности — память, умение концентрироваться, логически мыслить. Больной обретает эти способности в объёме, достаточном для нормальной реализации социальных функций.

Эффективность данной методики доказана результатами МРТ, проводимой после полного прохождения постремиссионного курса.

Профессиональная реабилитации больных шизофренией

Наряду с социально-психологической, не менее важное значение имеет профессиональная реабилитация, суть которой заключается в помощи больному при трудоустройстве или восстановлении на прежнем месте работы. Методика подразумевает также организацию полезных занятий и обеспечение активности. Для больных с расстройством личности характерно избегание социальных контактов. Это приводит к тому, что многие из них в дальнейшем не хотят работать. Поэтому одна из задач реабилитации — мотивировать человека к занятости в какой-либо профессиональной сфере.

Преимущества реабилитации больных шизофренией

Способов избавиться от шизофрении, пока нет. Однако программы реабилитации позволяют обеспечить многим больным нормальное качество жизни. Чтобы достичь цели, необходимы усилия не только со стороны специалистов, но и со стороны самого пациента и его семьи.

Эффективность реабилитационных методик неоднократно доказана на практике. Люди с расстройством восстанавливают интеллектуальные способности, социальные навыки. Они трудоустраиваются и могут самостоятельно обслуживать себя в быту. Известны случаи, когда человек живёт полностью автономно. Не всем родственникам удаётся сохранить веру и силы для постоянной поддержки больного. В результате они отворачиваются от человека, который, по сути, остаётся один на один со своей болезнью.

И в такой ситуации, профессионально реализованная реабилитация приводит к отличным результатам. Для таких пациентов возможна организация самостоятельного проживания в специализированных заведениях. Подобная форма реабилитации — распространённая мировая практика.

С такими пациентами продолжается работа. Однако, главное – удаётся добиться восстановления их социальных навыков и интеллектуальных способностей. Они становятся готовы к самостоятельной, эффективной и плодотворной жизни как в профессиональном, так и в личном отношении.