Реабилитация больных деменцией будет более эффективной, если восстанавливающие здоровье мероприятия начать как можно раньше. За человеком в возрасте, у которого наблюдаются характерные для деменции изменения, требуется организовать постоянный присмотр. Патология не поддаётся полному излечению, но круглосуточная забота позволяет смягчить симптоматику и остановить прогрессирование болезни.

Цель восстановительной терапии и реабилитации при деменции — замедление развития болезни и улучшение качества жизни не только пациента, но и его близких. Для реализации этой задачи необходим комплексный подход.

В специализированном центре, в процессе прохождения программы реабилитации, пациент с симптомами деменции получает профессиональную помощь нескольких специалистов — по двигательной реабилитации, неврологов, психиатров, медицинских психологов и эрготерапевтов. Такой мультидисциплинарный подход делает реабилитационный процесс максимально действенным.

Одновременно проводится работа с близкими. Её цель — повышение информированности о патологии, способах адаптации домашних условий под нужды больного и снижении психологических последствий болезни.

Медицинская реабилитация при деменции

Реабилитационный центр для пожилых с деменцией — настоящее спасение для самого больного и его родных. Благодаря профессиональным навыкам и накопленному опыту, здесь могут обеспечить комплексное лечение и уход за больным и гарантировать положительный результат.

При деменции происходит постепенная потеря памяти, способности к самостоятельному принятию решений и обслуживанию. У человека, страдающего слабоумием, меняется поведение и психическое состояние. Проходит совсем немного времени после появления первых симптомов, и он начинает нуждаться в круглосуточном медицинском уходе. Профессиональная реабилитация в подобных случаях имеет цель замедлить развитие патологии, сохранить, по возможности, когнитивные навыки, достаточный уровень активности. Программу восстановления функций и поддержания нормального состояния составляет лечащий невролог или психиатр. Схема лечения формируется так, чтобы компенсировать нарушения здоровья, вызванные болезнью.

В мировой практике есть несколько основных направлений профессиональной реабилитации для больных с симптомами деменции:

· контроль физической активности — её восстановление или сохранение на определённом уровне;

· адаптация больного с ориентацией на изменения в его самочувствии;

· разработка правильного рациона с целью поддержания пищевого статуса;

· психологическая, социальная и психотерапевтическая поддержка.

Если терапия деменции не проводится, то болезнь прогрессирует. Развитие патологии способствует ухудшению качества жизни, негативно влияет на активность и обычную деятельность человека. Составлять программу медицинской реабилитации необходимо таким образом, чтобы снизить или компенсировать это воздействие.

Комплексная реабилитация при деменции

Принцип комплексного подхода к ведению таких больных основан на выявлении состояний, ставших причиной когнитивных нарушений, которые поддаются коррекции. В числе таких:

· эндокринные нарушения;

· артериальная гипертензия;

· длительная интоксикация и др.

При выявлении подобных расстройств или патологий для нормализации состояния назначается специфическая патогенетическая терапия. Согласно многочисленным исследованиям эффективности применения гипотензивных средств, препаратов, показанных при нарушении сердечного ритма, статинов, антикоагулянтов и т.д., устранение или снижение выраженности одного фактора риска дает благоприятный результат с точки зрения профилактики развития болезни.

Столь же действенными оказываются такие меры, как отказ от вредных привычек, постоянный контроль уровня сахара, приём препаратов гипогликемического ряда, поддержание нормального веса.

Доказана связь рациона и нарушения памяти у пациентов в возрасте. На фоне постоянного присутствия в меню жиров и насыщенных жирных кислот развиваются выраженные когнитивные нарушения.

Недостаток фолатов, витаминов группы В — особенно пиридоксина и цианокобаламина — может способствовать повышению в крови гомоцистеина. А это увеличивает риск развития инсульта, после которого часто возникает когнитивный дефицит сосудистой природы.

Важное значение для улучшения состояния больных пожилого возраста имеют немедикаментозные методы лечебного воздействия. Их применение подразумевает интеллектуальную нагрузку путём проведения когнитивных тренингов, обеспечение физической активности и применение психотерапевтической коррекции. Под последней понимается когнитивная стимуляция и поведенческая терапия, применяемые в виде психотерапевтической помощи.

Известно несколько подходов к реализации, так называемой когнитивной стимуляции:

1. Первый. Непрерывная тренировка. Осуществляется согласно принципу — «используй или потеряй». Реализация программы направлена на восстановление умственных навыков пациентов пожилого возраста, которые ранее отличались высоким интеллектом. Заключается в разгадывании кроссвордов, запоминании стихов, песен, изучении иностранных языков.

2. Второй. Заключается в применении запоминания информации с помощью ассоциативного метода. При этом ассоциации могут быть самые разные. К самым распространённым относятся те, которые появляются при просмотре картинки-названия, рифмующего ориентира, при сопоставлении с ранее происходящими событиями и т. д. Использование такой стратегии для восстановления и тренировки памяти даёт результат, когда когнитивные нарушения имеют лёгкую или умеренную степень.

3. Третья. Стимуляция основана на компенсационной или реминисцентной терапии. Такой подход ещё называют своеобразным «протезом памяти». Для стимуляции когнитивных функций — улучшения памяти и коммуникационных возможностей — используют блокнот, в котором записаны инструкции, как и когда, предпринять какие-либо действия. При более выраженных когнитивных нарушениях, когда не получается оценить прогресс улучшения в процессе использования блокнота демонстрируется улыбка или одобрительные жесты. Они отображают положительные эмоции.

Центр реабилитации деменции подразумевает обеспечение квалифицированного лечения, особого ухода и индивидуального подхода. Обязателен также круглосуточный присмотр и медицинская помощь.

Реабилитационный центр для больных с симптомами деменции в Самаре решает следующие задачи, направленные на улучшение состояния людей с подобными проблемами со здоровьем:

· улучшение и нормализация функционирования мозга;

· реализация комплекса мер профилактики для исключения риска развития инсульта или инфаркта;

· терапия соматических патологий посредством индивидуального подхода;

· минимизация риска прогрессирования слабоумия;

· нормализация кровообращения и оптимизация работоспособности внутренних органов;

· профилактика появления пролежней.

Принципы реабилитации при деменции

Реабилитация людей с деменцией предполагает комплексный подход. Это обусловлено различием в причинах, которые привели к развитию патологии, и неодинаковыми симптомами.

При наличии проявлений деменции программу реабилитации выстраивают согласно трём принципам:

1. С учётом того, что возможности адаптации ограничены. Люди в возрасте с характерными проявлениями деменции, чутко реагируют на условия, в которых они находятся. Любое, даже самое незначительное изменение может негативно повлиять на состояние. Чем больше стабильности в режиме дня, привычнее обстановка вокруг больного и условия, в которых он находится, тем лучше он себя чувствует. Одновременно с этим при наличии симптомов болезни среда, окружающая человека, должна меняться так, чтобы подстраиваться под изменения в его состоянии. Реализовать это поможет установка средств безопасности в квартире, переезд в специализированное заведение, появление людей для осуществления ухода. Подобные изменения, нарушая стабильность, могут оказывать влияние на когнитивные функции.

2. Посредством регуляции уровня нагрузки в зависимости от состояния. Это реализуется с помощью обеспечения физической активности. Показаны упражнения, сохраняющие когнитивные функции, оздоровительные процедуры. Цель их реализации — стимуляция восстановления нормального самочувствия. Каждый вид проводимого мероприятия нужен для создания определенного уровня нагрузки и должен соответствовать тяжести состояния. Если степень нагрузки будет слишком низкой, то реализуемые процедуры не дадут ощутимого эффекта. Наоборот, излишне высокий уровень будет способствовать стрессу.

3. В первую очередь проводят компенсацию основных, значимых дефектов. Основная задача восстанавливающей терапии — исправление или компенсация тех изменений, которые оказывают более сильное влияние на качество жизни человека. При проблемах с памятью терапия будет направлена на минимизацию риска дальнейшего снижения памяти или компенсации ее ухудшения. Это возможно при наличии функциональной причины — она будет устранена и вследствие этого произойдёт благотворные изменения. При проблемах с речью, показаны занятия с логопедом. При двигательных нарушениях назначают физиотерапию, ЛФК или массаж.

Методы реабилитации при деменции

Реабилитационный центр для больных деменцией — это комплексная терапия и профессиональный медицинский уход. При разработке программы реабилитации, как правило, используют несколько, наиболее эффективных и безопасных методик для обеспечения всесторонней поддержки пожилого человека и максимально быстрого восстановления всех его физических и личностных функций. В рамках реабилитационных мероприятий реализуются:

1. Эрготерапия. Медицинская методика, подразумевающая комплексное воздействие с целью восстановления привычных навыков и способности к самообслуживанию. Заключается в обучении человека выполнять те или иные действия, которые не вызывали у него проблем до болезни — одеваться, планировать как провести день, готовить или разогревать блюда, поддерживать порядок в жилом помещении. В ходе восстановления способностей учитывают нарастающие негативные изменения с памятью и с концентрацией внимания. Для компенсации этих нарушений, реабилитолог может назначить специальные техники для помощи в выполнении намеченных дел, совершении тех или иных действия. Данная методика позволяет пожилому человеку дольше оставаться самостоятельным. Это благотворно влияет на его психологическое состояние, снижает нагрузку на родных, которые его опекают. Применение эрготерапии особенно эффективно на ранней и средней стадии патологии.

2. Когнитивный тренинг. Показан на начальной стадии или при средней степени патологических изменений. Его цель — восстановление определённых когнитивных функций, которые снизились из-за развивающегося слабоумия. К методикам, помогающим проводить тренировки, относится обучение или выполнение упражнений, восстанавливающих память. В рамках занятий проводится также разработка компенсаторных стратегий. Если болезнь прогрессирует, результативность тренинга будет постепенно снижаться. При таком состоянии человек быстро забывает выученное. Однако, несмотря на это подобные метод хорошо стимулирует мозговую деятельность, тем самым помогая замедлить прогрессирование патологии.

3. Занятия с логопедом. Показаны при проблемах с устной и письменной речью. Подобный тип реабилитации необходим, если человеку становится сложно формулировать и высказывать свои мысли, принимать участие в общении, писать. Речевая терапия может заключаться как в восстановлении дикции, так и в тренировке навыков речи. Проводить такую тренировку можно не только со специалистом, но и самостоятельно. Сохранению и тренировке речевых навыков способствует чтение вслух, ведение разговора, письмо, подбор синонимов.

4. Клинико-психологическое консультирование. Показано на начальных стадиях патологии. В этот период пожилой человек должен быть проинформирован о болезни, способах её лечения и контроля. Он должен знать, какую помощь он может получить и что замедлит патологические изменения. Непосредственно после постановки диагноза человеку в возрасте становится необходима психологическая поддержка. Она помогает снизить вероятность развития депрессии. Подобное консультирование может быть не только индивидуальным, но и семейным. Родственникам больного также необходима информационная и психологическая поддержка.

5. Обеспечение физической активности и физиотерапия. Медицинская реабилитация, обязательная при развитии деменции, может включать занятия ЛФК, прогулки, упражнения на развитие мелкой моторики.

Наш медицинский центр в Самаре обеспечивает реабилитацию и уход за пожилыми людьми с симптомами деменции, предлагая эффективные восстанавливающие программы на любой стадии.

Преимущества реабилитации при деменции

Реабилитация при деменции помогает максимально замедлить развитие патологии и восстановить достойное качество жизни больного человека. Самостоятельно сложно обеспечивать должный уход и реализовывать программу восстановления.

Только комплекс мер, назначенных специалистами, поможет сохранить когнитивные функции и повысить качество жизни. Совместно с приёмом медикаментов, хорошие результаты показывает психотерапия, достаточная физическая активность, полноценное питание и постоянное общение.

Обеспечить необходимые условия поможет частный специализированный реабилитационный центр. Здесь пожилой человек будет находиться в комфорте, под постоянным присмотром и получать необходимую медицинскую помощь.