Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) мешает жить полноценно. Больной постоянно отвлекается на беспричинное волнение, беспокойство и оказывается неспособным сосредоточиться на выполнении той или иной деятельности, абстрагироваться от психотравмирующих факторов и банально – расслабиться. В результате страдают все сферы жизни, человек начинает испытывать значительные трудности с самореализацией, преодолением всевозможных трудностей и преград, личностным совершенствованием.

Терапией расстройства врачи занимаются в тандеме, комплексно. К работе привлекаются такие специалисты, как невролог, психиатр. Именно этот подход позволяет добиться стойкой и продолжительной ремиссии в кратчайшие сроки. Терапия помогает побороть болезненное самочувствие, подавить проявления невроза. В результате пациент избавляется от назойливых мыслей и страхов, сомнений, перестаёт совершать накрученные действия.

Основной способ подавления невротизма – психотерапия. Если расстройство спровоцировало появление тяжёлых переживаний, полноценной депрессии и хронической тревожности, специалистами прописывается курс определённых медикаментов.

Терапия носит исключительно индивидуальный характер. Справиться с неврозом собственными силами крайне сложно, затруднены и самостоятельные попытки игнорировать тревожные симптомы. Чем раньше больной обратится за помощью к профильным специалистам, тем благополучнее ожидается прогноз.

Причины навязчивых состояний

Лечение навязчивых состояний напрямую зависит от конкретных причин, вызвавших ОКР. Среди факторов, способствующих развитию синдрома:

· генетическая предрасположенность;

· органические или биохимические нарушения функционирования головного мозга;

· психические травмы, сильный стресс;

· личностные особенности;

· соматические и инфекционные заболевания;

· инвалидность;

· беременность.

Наши специалисты разберутся в тонкостях клинической картины с целью установления точного диагноза. Помимо осмотра проводятся патопсихологическое, лабораторное и инструментальные исследования.

Признаки навязчивых состояний

У людей, страдающих расстройством, развивается определённый тип мышления. К его главным характеристикам можно отнести:

· нездоровый перфекционизм;

· попытки тотального контроля;

· страхи, касающиеся незамедлительной материализации мыслей;

· гиперответственность.

Больной нередко стыдиться своей мании и даже может испытывать к ней отвращение. Подобные переживания закономерно препятствуют своевременному обращению за помощью.

Симптомы навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний проявляется в обсессиях, компульсиях. Симптомы возникают на регулярной основе, доставляя ощутимый дискомфорт – порождают развитие страхов, надуманных образов и неконтролируемых ситуаций. Закономерные следствия для человека:

· неспособность должным образом концентрироваться на поставленных задачах;

· сниженная работоспособность;

· потеря интереса к жизни в целом;

· пребывание в хроническом стрессе.

Обсессии могут носить разный характер – богохульный, эротический, агрессивный. Фантазии возникают в неуместное время и нередко сопровождаются нерациональными фобиями без видимых на то оснований.

Компульсии – это регулярно выполняемые действия, бессмысленность которых ясно осознаётся больным. Однако прекратить совершать ритуалы человек оказывается не в силах – в его понимании это обязательно окажется чревато самыми неблагоприятными последствиями (чрезмерно частое мытьё рук, подсчёт попадающихся в поле зрения предметов, проверка счётчиков и прочее).

Виды навязчивых состояний

Синдром навязчивых состояний может проявляться по-разному. Кому-то в большей степени присущи именно опасения, другие страдают от болезненных воспоминаний. В практике выделяют несколько видов ОКР.

1. Навязчивые опасения (страх неудачи) – характерны для самого начала развития синдрома. Больной теряет уверенность в себе, выполненной работе, должном несении возложенной на него ответственности. Проявляется это, например, в многократной перепроверке – выключенного света, закрытых дверей, выполненных вычислений, написанного текста и прочего.

2. Навязчивые фобии – необоснованные страхи (например, боязнь заразиться смертельной болезнью, если пренебречь повторным мытьём рук, попробовать что-то новое, неизвестное и прочее).

3. Навязчивые мысли по отношению к себе или другим – желание толкнуть кого-то под колёса автомобиля или самому сделать шаг с обрыва, соблюдения идеальной чистоты; уверенность в собственной непригодности для удовлетворения сексуальных желаний партнёра и прочее.

4. Навязчивые воспоминания – больного постоянно преследуют мысли о психогенно-травматических ситуациях.

5. Навязчивые действия – обкусывание ногтей и сдирание кожи, вырывание волос, шмыгание носом, постукивание пальцами по поверхности и прочее.

Виды ОКР могут выражаться с разной степенью интенсивности и регулярности. Многое зависит от особенностей клинической картины и индивидуальных характеристиках больного.

Диагностика навязчивых состояний

От точности поставленного диагноза напрямую зависит прогноз терапии. Для начала с больным проводится беседа, в ходе которой собирается подробный анамнез. Далее информация дополняется результатами психиатрических тестов. Показана и инструментальная диагностика:

· ЭЭГ;

· КТ;

· МРТ.

Своевременность диагностики важна не менее, чем её точность. Иначе по мере развития заболевания число страхов будет увеличиваться, как частота и выраженность их проявлений, с чем впоследствии окажется гораздо труднее бороться.

Дифференциальная диагностика навязчивых состояний

Симптомы навязчивых состояний схожи по своему содержанию с проявлениями шизофренических и бредовых неврозов. С целью установления точного диагноза применяется наблюдение за прогрессированием заболевания. Шизофрения характеризуется специфической динамикой. Во втором случае принципиальное значение имеет восприятие пациентом складывающейся клинической картины. При ОКР критичность мышления сохранна.

Терапия ОКР занимает важное место в практике нашей клиники в Самаре. Этот недуг достаточно сложно поддаётся коррекции, что требует исключительно высококвалифицированного подхода. Наша первостепенная задача – купировать симптомы, снять эмоциональное напряжение.

Для пациентов организованы максимально комфортные условия. В запущенных случаях показано наблюдение в стационаре. При своевременном обращении за помощью работа может быть проведена амбулаторно.

Принципы лечения навязчивых состояний

Мы руководствуемся принципами доказательной медицины и используем в качестве базового метода психотерапию. План может быть дополнен медикаментозными средствами, если такая необходимость в данном случае явно прослеживается.

Специалисты нашей клиники успешно реализуют на практике индивидуальный комплексный подход. Это значит, что доктора не применяют для всех клиентов единую программу терапии. При составлении плана учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Благодаря такому принципу и повышаются шансы на скорейшее достижение поставленных целей. Комплексность работы предполагает, что деятельность специалистов направлена не только на купирование явных симптомов, а и полное обследование пациента с целью диагностирования потенциальных рисков и сопутствующих расстройств.

Методы лечения навязчивых состояний

Терапия невроза предполагает обязательное психотерапевтическое воздействие. В нашей клинике оно реализуется в разных направлениях:

· поведенческое;

· телесно-ориентированное;

· гештальт и прочее.

Улучшение необязательно должно наступить мгновенно (хотя в некоторых случаях происходит и так). Терапия требует определённого времени, а, главное – полной самоотдачи пациента.

В более тяжёлых случаях применяются специальные лекарственные средства. Медикаментозная терапия улучшает темп выздоровления и приближает наступление стойкой ремиссии.

Стационарное лечение навязчивых состояний

Стационарная терапия характеризуется большей эффективностью. За пациентами постоянно наблюдают наши специалисты. Это позволяет точно отслеживать динамику и своевременно корректировать план. Срок пребывания в стационаре зависит от тяжести заболевания.

Амбулаторное лечение навязчивых состояний

Амбулаторную терапию назначаем пациентам с благоприятно протекающим расстройством. Результативным такой подход окажется и после пребывания в стационаре. Метод включает проведение:

· психотерапевтических сеансов;

· физиотерапевтических процедур;

· мероприятий, направленных на благополучную адаптацию в различных сферах жизни.

Наши специалисты будут внимательно следить за протеканием периодов обострения и улучшения самочувствия, должным образом корректируя программу терапии.

Препараты для лечения навязчивых состояний

Обычно назначается приём селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Для устранения тревожных нарушений применяют седативные лекарства, анксиолитики и транквилизаторы. Если заболевание носит хронический характер, обусловлена необходимость назначения антипсихотических лекарственных средств.

Лечение навязчивых состояний у подростков

Данный невроз получил достаточно большое распространение в практике психиатрии как среди взрослых, так и подростков. Однако во втором случае форма проявления обычно является транзиторной и представляет собой кратковременные реакции на психотравмирующие факторы. Поэтому большая необходимость возникает не в терапии, а именно в консультации.

Лечение навязчивых состояний у женщин

Считается, что мужчины и женщины страдают данным недугом в равной степени. Однако возрастные рамки всё-таки имеют свои особенности. Преимущественно начало развития синдрома у женщин приходится на период после наступления 20-25 лет.

Лечение навязчивых состояний у мужчин

У мужчин начало патологического процесса обычно приходится на период до полового созревания. Пациенты, страдающие неврозом, обычно отличаются высоким интеллектом.

Лечение навязчивых состояний у пожилых людей

В старости почти каждый четвёртый пенсионер страдает депрессией и сопутствующими психическими расстройствами. Для старчества закономерно типична повышенная тревожность, связанная как с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, так и сложностями адаптации к изменившимся социальным условиям.

ОКР, которое нередко возникает при деменции – является специфическим средством самозащиты и стабильности. Проживание и лечение в пансионате – оптимальный вариант для возрастных пациентов.

Немедикаментозное лечение навязчивых состояний

Если клиническая картина не предъявляет жёстких мер к терапии, мы стараемся придерживаться более щадящего подхода. Среди немедикаментозных средств помощи пациентам:

· когнитивно-поведенческая психотерапия;

· аутогенные тренировки;

· игровые методы.

Такие способы взаимодействия помогают снять эмоциональное напряжение и эффективно абстрагироваться от психотравмирующих факторов окружающей среды, снизить уровень тревожности, приобрести позитивный настрой.

Профилактика навязчивых состояний

С целью профилактики развития ОКР мы рекомендуем регулярно работать со стрессоустойчивостью, по возможности избегать психотравмирующих обстоятельств. Не лишним будет укрепить иммунитет организма в целом:

· чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом;

· правильно питаться;

· оптимально распределять нагрузку, соблюдать режима сна и отдыха.

Профилактические меры могут носить и вторичный характер, подразумевая направленность на предотвращение рецидивов. Реализуются на практике в виде соблюдений индивидуальных рекомендаций, данных специалистом.

Лечение навязчивых состояний в домашних условиях

В большинстве случаев оказывается нерезультативным. Больной чётко осознаёт, что его поведение не является адекватным, но, несмотря на все прилагаемые усилия, не способен побороть страхи и переживания.

Прогноз лечения навязчивых состояний

Абсолютное выздоровление возможно в крайне редких случаях. Преимущественно больной нуждается в постоянной диагностике, длительной профилактической терапии, которая, в том числе, поможет поддержать достигнутый прогресс. Адекватный план реабилитации существенно снижает выраженность невроза и благоприятно влияет на жизнь человека в целом.

Рецидив может возникнуть на фоне воздействия неблагоприятных факторов внешней среды – серьёзных заболеваний, стресса, физического и психического переутомления, психологических и внутриличностных конфликтов. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические обследования и точно следовать указаниям специалистов.

Несмотря на то, что данное расстройство протекает в хронической форме, в большинстве случаев прогноз благоприятный. При лёгких нарушениях стабилизация самочувствия пациента ожидается в течение ближайшего года.