Каталепсия (восковая гибкость) у людей как расстройство

На площадях крупных городов нередко можно наблюдать актеров, изображающих медные или мраморные статуи. Удивительно, как им удается сохранять неподвижность так долго. В психиатрии есть похожее состояние – каталепсия. Дословно переводится с греческого, как «удерживание», но в профессиональной среде синдром известен под названием «восковая гибкость».

Данное состояние встречается у менее чем 0,02% людей от всей популяции, однако наблюдать его возможно у всех представителей класса позвоночные. Животные впадают в оцепенение во время жизнеугрожающих ситуаций, имитируя смерть, что снижает риск нападения.

Причиной возникновения каталепсии у людей принято считать длительный стресс, чрезмерную вспышку эмоций. Но ее могут спровоцировать также и другие факторы:

• Шизофрения (кататоническая форма). В клинике чередуются фазы возбуждения и ступора.

• Патологии мозжечка. Разрушаются нейронные связи с другими отелами мозга. Бывает после травм, инсультов, опухолей.

• Истерия. На пике припадка возможно резкое прекращение коммуницирования с окружающим миром.

• Лекарственные средства. Использование больших доз препаратов, блокирующих дофаминовые рецепторы (галоперидол, трифтазин).

• Гипноз. Восприимчивых людей легко ввести в состояние транса и вызвать симптомы патологии, как на отдельных частях тела, так и во всем организме.

• Нарушение сна. При первом типе нарколепсии, «восковая гибкость» рассматривается как отдельный симптом.

Картина заболевания характеризуется постепенным нарастанием напряжения в мышцах и пропорциональным снижением чувствительности к внешним раздражителям (боль, тепло, холод). Через некоторое время пациент лишается возможности двигаться. Он замирает, что видит и понимает, что происходит вокруг него. Витальные показатели (пульс, дыхание, давление) сильно снижаются.

Несмотря на то, что тело приобретает каменистую плотность, положение конечностей и туловища легко меняется под внешним воздействием.

У пациента возможны дополнительные симптомы, такие как галлюцинации или бред. Наиболее распространенные:

• Эхопрактия и стереотипия – непроизвольное копирование увиденных жестов, бесконечное их повторение.

• Пассивный/активный негативизм – сопротивление попыткам насильно изменить позу.

• Эхофазия, эхолалия, вербигерация – бездумное повторение слов, фраз, предложений.

После приступа наступает катарсис. Человек плачет, к нему возвращается чувствительность, он ярко описывает фантастические образы, которые появлялись в бреду, но не может вспомнить, что происходило в реальности.

Диагноз устанавливается на основании осмотра психиатра и невролога. Специалисты изучают анамнез, интервьюируют пациента, устанавливают за ним динамическое наблюдение в стационаре. Каталепсию необходимо отличать от неврологических заболеваний, затрагивающих двигательную функцию.

Основная направленность терапии – устранение основного заболевания. К дополнительным методам относят имагогику (улучшение чувствительности в мышцах при помощи стимулирования воображения), прием лекарственных средств, семейные сеансы. Врач должен научить родных правильно действовать во время припадка, а также помочь создать больному комфортные условия жизни в социуме. Прогноз выздоровления благоприятный у людей, сохранивших к началу лечения критическое мышление.