Диссоциативные расстройства и расстройства личности

Диссоциативные расстройства - это диагностическая категория, используемая в психиатрии. Считается, что конверсионные расстройства возникают в результате стрессовых ситуаций. Их чаще диагностируют у пациентов, получающих лечение от депрессии и тревоги. Существуют разные типы этих дисфункций: амнезия, транс и деменция, диссоциативные двигательные расстройства, судороги, ступор и диссоциативное расстройство идентичности.

Что такое диссоциативные расстройства?

Психика - это понятие, которое очень сложно определить однозначно. Знаем, что он отвечает за все процессы, формирующие некую целостность между сферой эмоций, воспоминаний и способностью реагировать на определенные стимулы. В нормальных условиях психика человека подчиняется контролю сознания, но в определенных, особенно стрессовых ситуациях этот контроль может нарушаться. В результате человек может быть совершенно иррациональным, даже не подозревая об этом.

Диссоциативные расстройства получила свое название от латинского слова dissociatio - разделения назначающего. Классификация психических расстройств Американской психиатрической ассоциации определяет их как потерю интеграции обычно связанных функций, таких как память, идентичность, осведомленность и восприятие сенсорной информации.

Диссоциация - один из самых сильных защитных механизмов для выживания человека в стрессовых ситуациях, известных современной психологии.

Реакция превращения может принимать множество различных форм, поэтому существует несколько типов этого типа беспорядка. Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем присвоила им код F44, а классификация психических расстройств Американской психиатрической ассоциации - код 30.

Причины диссоциативных расстройств.

Диссоциативные симптомы возникают у людей, которые пережили какое-то травмирующее, чаще всего внезапное событие, к которому невозможно было подготовиться. Примеры таких событий: изнасилование и сексуальные домогательства, дорожная авария, свидетельство стихийного бедствия, пережить войну, пытки, агрессия со стороны сверстников или членов семьи.

Какие факторы риска?

Вероятность их появления увеличивают такие факторы, как: сосуществование разных типов расстройств личности, серьезные психические расстройства, такие как депрессия или тревожные расстройства, злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами, травматические переживания в детстве, сосуществующие соматические заболевания, тяжелые травмы центральной нервной системы, сильная физическая боль.

Склонность к диссоциации наиболее сильно выражена в детстве, вероятно, в результате не полностью зрелой психики.

Симптомы диссоциативных расстройств.

Диссоциация личности может характеризоваться различными симптомами, принимающими разные формы в зависимости от типа конверсионной реакции. Осевые симптомы, сходные для всех типов диссоциативных расстройств, чаще всего включают: потерю памяти, ненормальные ощущения, ощущение сглаживания эмоций, чувство отчужденности в собственном теле, отрезание от происходящего по соседству, возникновение непредсказуемого и часто нехарактерного поведения для человека, пострадавшего от диссоциации.

Какие бывают типы диссоциативных расстройств?

Конверсионное расстройство может принимать разные формы. Психология до сих пор не объясняет, почему диссоциация данного типа развивается у конкретного человека, это, вероятно, зависит от типа конверсионного события и характера человека, на которого он влияет.

Диссоциативная амнезия - связана с потерей способности воссоздавать в памяти некоторые или все травмирующие события. Очень часто это касается участников дорожно-транспортных происшествий или жертв изнасилования.

Диссоциативная фуга - один из интереснейших видов диссоциативных расстройство. Это довольно редкое явление и определенно недостаточно изучено. Диссоциативная фуга - это отправляться в спонтанное, совершенно безрассудное и незапланированное путешествие под влиянием какого-то тяжелого жизненного события. Человек, пострадавший от фуги, не помнит свою предыдущую жизнь и может принять совершенно новую личность во время путешествия.

Транс и одержимость - здесь следует отметить, что эти состояния классифицируются как диссоциативные расстройства только при условии, что они не являются частью религиозного обряда и являются нежелательным состоянием, над которым пострадавший от них человек не может контролировать. Эти состояния связаны с практически полной потерей контроля над телом и мышлением. Человек в трансе считает, что его сознание находится под контролем или полностью заменено какой-то инопланетной сущностью. Эти состояния могут сопровождаться такими явлениями, как говорение на иностранных языках или говорение другими голосами.

Диссоциативные двигательные расстройства - это состояния, связанные с потерей контроля над определенными частями тела. Они могут быть совершенно неподвижными и инертными, или могут быть неконтролируемые, а иногда и совершенно бессознательные движения.

Диссоциативные припадки - это состояние, очень напоминающее приступ эпилепсии. Однако, напротив, у пациента нет потери сознания.

Диссоциативный ступор - это состояние, в котором, в результате травматического события, пациент теряет всякую возможность общения с миром, перемещаясь или есть, с полностью сохранившимся осознанием.

Диссоциативное расстройство личности.

Когнитивная диссоциация может привести к более сложным и странным состояниям, чем описанные выше. Диссоциативные расстройства идентичности могут включать в себя состояние множественной личности, которое когда-то называлось раздвоением личности. Пациенты с этим типом конверсионного расстройства могут иметь множество разных личностей, различающихся не только своими интересами и склонностями, но также возрастом, полом или образованием. Во многих отношениях множественная личность до сих пор остается загадкой для исследователей и большой терапевтической проблемой для врачей и психологов.

Лечение диссоциативных расстройств.

Проведение правильного лечения диссоциативных расстройств часто может быть отложено из-за проблем с постановкой правильного диагноза. Возникновение ступора, сенсорных нарушений или проблем с речью обычно указывает на диагноз инсульта или опухолей центральной нервной системы. Только исключение органических причин и тщательное психиатрическое обследование может подтвердить подозрение на диссоциативное расстройство.

Лечение диссоциации обычно не требует фармакотерапии и ограничивается терапевтическими сеансами с опытным психотерапевтом, направленными на правильную обработку перенесенной травмы и обучение тому, как справляться с тяжелым стрессом. Наиболее часто используемой формой психотерапии является когнитивно-поведенческий метод. В случаях тяжелых лекарственных расстройств рассматривается возможность приема анксиолитических препаратов.